本病發(fā)病年齡在40～70歲之間，起病高峰在50～60歲之前男性多于女性，青年家族病例亦有報道，外傷、情緒低落、過度勞累、寒冷可誘發(fā)本病。起病隱匿、緩慢進(jìn)展，常以少動、遲鈍或姿勢改變?yōu)槭装l(fā)癥狀。逐漸加劇主要有靜止性震顫肌張力增高、運(yùn)動遲緩或運(yùn)動緩慢、自主神經(jīng)障礙。
1.癥狀
(1)早期癥狀患者最早期的癥狀常難以察覺，易被忽略。有人稱之為亞臨床狀態(tài)�；颊呋顒尤狈`活性，少動，逐漸出現(xiàn)脊柱、四肢不易彎曲，隨著病情進(jìn)展表現(xiàn)為步幅變小，前沖說話聲音變小，頸、背、肩部及臀部疼痛、疲勞，瞼裂輕度變寬，呈凝視狀。
(2)典型癥狀
①震顫常為首發(fā)癥狀，占PD80%。特點(diǎn)為靜止性震顫主動運(yùn)動時不明顯。多由一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端其他手指其他開始，然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上、下肢。下頜、口唇、舌頭及頭部一般均最后受累震顫較為粗大，頻率為4-8次/s4-8Hz，能為意識暫時控制但不持久，激動及疲勞時加重，睡眠時消失。
�、诩�(qiáng)直PD患者的肌強(qiáng)直是由于錐體外系性肌張力增高，促動肌與拮抗肌的肌張力都有增高被動運(yùn)動關(guān)節(jié)時始終保持增高阻力類似彎曲軟鉛管的感覺、故稱“鉛管樣強(qiáng)直”;如部分患者合并有震顫，則在伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如齒輪在轉(zhuǎn)動一樣，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。由于肌張力增高及不平衡常表現(xiàn)姿勢的異常：呈頭部前傾，軀于前彎上肢前臂內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)直，掌指關(guān)節(jié)屈曲的特殊姿勢。老年患者肌強(qiáng)直可引起關(guān)節(jié)疼痛，是由于肌張力增高使關(guān)節(jié)的血供受阻所致。
�、圻\(yùn)動遲緩是PD中基底節(jié)功能不全的特征性癥狀，嚴(yán)重時呈現(xiàn)為運(yùn)動不能。表現(xiàn)各種動作緩慢，如系鞋帶穿衣、剃須刷牙等動作緩慢或困難。面部表情少瞬目動作減少甚至消失稱為“面具臉”。起步困難克服慣性的能力下降，停止運(yùn)動困難，改變運(yùn)動姿勢困難一旦邁開腳步的小步伐，雙足擦地而行，稱“小步態(tài)”越走越快，缺乏伴隨的雙臂擺動，軀干前沖，不能立即停止稱“慌張步態(tài)”。遇障礙時步履躊躇或暫停步，以小步幅連同頭部、軀干一起轉(zhuǎn)身繞彎。語言障礙可表現(xiàn)為發(fā)音低、構(gòu)音不清、口吃或重復(fù)語言，稱為“慌張語言”寫字時顫抖歪曲、行距不勻、越寫越小，稱為“小寫癥”。這些特征性的運(yùn)動不良亦可表現(xiàn)為吞咽困難，咀嚼緩慢可表現(xiàn)為緊張或激動，突然發(fā)生一切動作停頓，有如凍僵，稱為凍結(jié)現(xiàn)象，短暫即過。與之相反出現(xiàn)反常運(yùn)動，即短暫解除少動現(xiàn)象而表現(xiàn)正�；顒樱诤币娗闆r下如應(yīng)急狀態(tài)也有顯著有效的運(yùn)動稱為矛盾運(yùn)動。開-關(guān)現(xiàn)象，系突然的活動不能和突然的活動自如特殊體征可有反復(fù)輕敲眉弓上緣可誘發(fā)眨眼不止兩眼球向上同向凝視及會聚運(yùn)動受限，即動眼危象多見于腦炎后及藥源性帕金森綜合征。
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④自主神經(jīng)功能障礙常見唾液分泌過多致流涎皮脂腺過度分泌及出汗增多，使皮膚尤其是面部皮膚油膩血壓偏低易出現(xiàn)體位性低血壓，但很少出現(xiàn)暈厥，以老年患者多見，生化檢查發(fā)現(xiàn)酪氨酸含量減少血漿腎素和醛固酮水平低下有關(guān)。但血鈉正常，提示為周圍的交感神經(jīng)缺陷�；颊呖深B固性便秘排尿不盡，滴尿，尿失禁等其病理基礎(chǔ)為迷走神經(jīng)背核損害及交感神經(jīng)機(jī)能障礙。
�、菥裾系K常見為抑郁癥，通常輕中度罕見自殺。約40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表現(xiàn)為厭食睡眠障礙和性欲缺乏。其次為癡呆，其在PD中發(fā)生率為12%～20%且其一級親屬中患有癡呆危險性極高其他癥狀有情感淡漠，思維遲鈍緩慢性格改變可見孤獨(dú)自閉等。
2.體征
(1)早期特征性為眨眼率減少，通常健康人眨眼頻率在15～20次/分，而PD患者可減少至5～10次/分。
(2)典型體征
�、�“紋狀體手”呈掌指關(guān)節(jié)屈曲，近端指間關(guān)節(jié)伸直遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲;同時亦可發(fā)生足畸形。
�、趍yerson癥叩出鼻梁或眉間不能抑制瞬目反應(yīng)。
�、蹌友畚Ｏ髢裳矍蜷g向凝視的強(qiáng)直性痙攣，通常兩眼球上視者常見，側(cè)視及下視少見，反復(fù)發(fā)作，常常合并有頸、口和肌痙攣。
④開瞼及閉瞼失用不自主的提瞼肌抑制及眼輪匝肌抑制。
(3)不典型體征
膝反射變異大，可以正常，亦難于引出，亦可活躍，僅限于單測的PD患者，雙側(cè)膝反射對稱的，呈屈曲性的反射，下額反射和額反射很少增高。
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