根據(jù)發(fā)病的原因,腎病大致可分為原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病兩大類。原發(fā)性腎病的病因主要有:微小病變腎病、局灶性腎小球硬化、膜性腎病和遺傳性腎病等。
繼發(fā)性腎病的病因主要有:糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡、病毒感染、淀粉樣病變、副蛋白血癥、先兆子癇等。
不管是什么原因引起的腎病,只要患者的尿蛋白指標(biāo)大于3克或者尿蛋白肌酐比大于2克,同時(shí)還出現(xiàn)了低蛋白血癥、高脂血癥和水腫的問題,這位腎病患者就會被診斷為腎病綜合征的患者。
可見,腎病綜合征是腎病發(fā)展到了較為嚴(yán)重階段的一種描述。對于我們普通人來說,水腫是最容易觀察到的一種癥狀。腎病患者一旦發(fā)生了水腫問題,一定要注意了!
可以這么說,腎病綜合征的發(fā)生是腎病的病情沒有得到有效控制造成的。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,就可能導(dǎo)致腎衰竭和尿毒癥的發(fā)生。一旦發(fā)生了尿毒癥,腎移植或者透析治療將是不可避免的選擇了。
對于腎病綜合征患者的治療,除了那些針對病因治療的手段之外,大多數(shù)患者都需要控制水腫、蛋白尿和高血脂指標(biāo)。
限制水和鈉鹽的攝入量是治療水腫的基本措施,必要時(shí)還需要使用利尿劑消除水腫;服用作用于血管緊張素-腎素系統(tǒng)的降壓藥,可以有效控制血壓、減少蛋白尿。
對于有高脂血癥的患者來說,可能還需要服用他汀類降脂藥,但降脂效果差異很大。
除了積極治療、控制各項(xiàng)異常指標(biāo)之外,對腎病綜合征患者日常照顧也是非常重要的:
1、為這些患者提供一個(gè)舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境,患者得到了充分的休養(yǎng)將有利于病情的控制;
2、要注意患者的生活和飲食衛(wèi)生,防止感冒、肺炎、腸胃炎等感染性疾病的發(fā)生,要特別注意患者的口腔衛(wèi)生和皮膚護(hù)理;
3、要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者低鈉、低脂肪和少量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,鼓勵患者多吃一些新鮮的蔬菜、水果和谷薯類主食,以確保營養(yǎng)的均衡;
家屬在照顧腎病綜合征患者時(shí),還需要密切關(guān)注患者體溫、脈搏和血壓的變化情況,一旦出現(xiàn)惡心、頭暈、腰痛、肢體麻木、少尿或者無尿情況,要及時(shí)通知醫(yī)生。