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肝硬化代償期與失代償期有什么區(qū)別
來(lái)源:北京國(guó)康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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  在我國(guó),肝硬化時(shí)比較常見(jiàn)的一種疾病,肝硬化患者在就診時(shí)常常被查出肝硬化代償期和失代償期。那么,肝硬化代償期和失代償期有何不同?代償期又有哪些癥狀呢?

     肝硬化代償期有什么癥狀

  1、代償期肝硬化患者體重有所下降、食欲減退,胃腸道消化吸收障礙以及體內(nèi)白蛋白合成減少等有關(guān)。

  2、代償性肝硬化的患者出現(xiàn)疲倦乏力的原因與胃腸道功能下降,進(jìn)食及消化、吸收均不良;代償性肝硬化的肝細(xì)胞功能障礙,致糖、蛋白及脂肪代謝障礙;肝硬化時(shí)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,多種激素代謝障礙,如血中膽堿酯酶濃度下降,可使膽堿蓄積,影響神經(jīng)肌肉的電生理功能;電解質(zhì)代謝紊亂,如低鈉低鉀血癥等引起患者乏力感等因素有關(guān)。

  3、低熱是指體溫波動(dòng)于37.5℃-38.5℃之間,代償性肝硬化主要原因有肝細(xì)胞炎性反應(yīng),蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物吸收;內(nèi)毒素血癥,慢性肝膽時(shí),由于肝臟內(nèi)單核-吞噬細(xì)胞功能減退,代償性肝硬化導(dǎo)致肝臟對(duì)腸源性?xún)?nèi)毒素清除減少,同時(shí)因內(nèi)毒素激活肝吞噬細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多的內(nèi)源性致熱因子;代償性肝硬化時(shí)對(duì)某些激素的滅活下降,蓄積于體內(nèi)引起發(fā)熱等。

     肝硬化代償期與失代償期有何不同

  代償期肝硬化

  代償期肝硬化被稱(chēng)為早期肝硬化,患者本身有輕度的乏力、食欲減退等癥狀,但肝功能無(wú)明顯異常,一般血清白蛋白≥35 g/L,膽紅素<35μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度多大于60%,血清丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶( ALT)及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)輕度升高,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也可輕度升高;颊唠m有門(mén)靜脈高壓癥狀的表現(xiàn),如輕度食管靜脈曲張,但不會(huì)出現(xiàn)腹水、出血、肝性腦病等并發(fā)癥

  失代償期肝硬化

  失代償期被稱(chēng)之為中晚期;颊哂忻黠@肝功能衰竭表現(xiàn),如血清白蛋白<35g/L,且白蛋白與球蛋白比值小于1,黃疸明顯,膽紅素>35μmol/L,ALT及AST可以明顯升高,也可以正常。凝血酶原活動(dòng)度小于60%,此時(shí)病人可出現(xiàn)腹水、上消化道出血及肝性腦病。

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