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為何大多數(shù)肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)頑固性腹水
來(lái)源:北京國(guó)康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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  在全世界肝硬化的發(fā)病率較高,在我國(guó)每年也有很多因?yàn)楦斡不鴮?dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重降低的家庭,在肝硬化多個(gè)并發(fā)癥中,腹水是較為常見(jiàn)的一種。它是門(mén)脈高壓癥和肝功能衰退的直接結(jié)果,腹水的出現(xiàn),通常意味著肝功能已經(jīng)發(fā)展到了失代償期。

     肝硬化腹水的形成機(jī)制

  對(duì)于尋常老百姓來(lái)說(shuō),肝硬化是肝臟出現(xiàn)問(wèn)題了,為何會(huì)導(dǎo)致腹水的出現(xiàn)呢?有時(shí)候擊垮一個(gè)人的并不是病情,而是此人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠。

  原因一、門(mén)靜脈高壓

  門(mén)脈系統(tǒng)是血液進(jìn)入肝臟進(jìn)行“過(guò)濾”的重要通道,如果平時(shí)肝臟功能正常的話,是完全有能力接納進(jìn)入肝臟的血液的。

  但是如果肝硬化之后,肝臟就失去了接納血液的能力,從而導(dǎo)致血液進(jìn)入肝臟受阻,淤積在肝臟外面,從而導(dǎo)致門(mén)脈高壓,門(mén)脈高壓形成后,會(huì)使得血液中的水分往腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,形成腹水。

  原因二、低蛋白血癥

  肝硬化患者由于肝臟合成蛋白質(zhì)的能力降低,從而使得血液中的蛋白質(zhì)降低,當(dāng)?shù)陀?1g/L的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致血液的滲透壓降低,血液的水分會(huì)跑到血管外面來(lái),由于腹腔是處于人體的最低位的空腔,可以容納液體,因此腹水就這樣形成了。

  原因三:水鈉潴留

  肝功能減退帶來(lái)的不僅是蛋白質(zhì)合成減少,導(dǎo)致血液中膠體滲透壓下降,液體漏出到腹腔中形成腹水,還有對(duì)體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)能力下降。

  肝功能減退時(shí),肝臟對(duì)抗利尿激素和醛固酮的滅活減少,導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留增加,不能及時(shí)排出體外,這也是腹水形成和加重的原因之一。

  原因四、淋巴液生成過(guò)多

  肝靜脈回流收到阻力之后,血液會(huì)從肝竇往竇旁間隙滲透,這會(huì)導(dǎo)致淋巴液生成增多,大約為7~11L,已經(jīng)超過(guò)了胸導(dǎo)管引流的能力,最后會(huì)透過(guò)肝臟薄膜和淋巴管滲透至腹腔,也是腹水形成的重要途徑。

     如何有效控制頑固性腹水

  肝腹水的形成并不是一個(gè)原因就能導(dǎo)致出現(xiàn)的,往往是多種因素的作用下的結(jié)果,無(wú)論如何,對(duì)于肝硬化腹水患者最要緊的是要應(yīng)對(duì)腹水的情況。

  肝硬化患者超過(guò)半數(shù)在10年后會(huì)出現(xiàn)腹水,所以要想預(yù)防腹水的出現(xiàn),肝硬化患者必須要盡早行動(dòng)起來(lái),避免或者減緩肝硬化的發(fā)展速度。

  有不少肝硬化腹水患者整天惶恐不安,這樣不但不能讓肝硬化的癥狀消失,也許還會(huì)加速病情的進(jìn)展,所以對(duì)于肝硬化腹水的患者應(yīng)該靜下心來(lái),運(yùn)用正確的治療方案進(jìn)行治療,這樣才能給我們自己和家人有個(gè)交代,因?yàn)楦斡不绻患皶r(shí)治療,是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。

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