什么是問(wèn)診？問(wèn)診就是知曉患者的日常習(xí)慣、狀態(tài)以及患病的具體緣由，同時(shí)一些病狀需要了解患者過(guò)去病史和是否有家族遺傳。很多人會(huì)以為問(wèn)診就是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的問(wèn)病人問(wèn)題，其實(shí)不是，問(wèn)診是有一定的程序的。
明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳曾著十問(wèn)歌：“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因”。十問(wèn)里包括了外感和內(nèi)傷的辨別，那具體要如何解釋呢？
一、問(wèn)寒熱：有寒熱的多為表證、外感證，無(wú)寒熱的多為里證，內(nèi)傷雜證；發(fā)熱惡寒的為病在陽(yáng)，無(wú)熱惡寒的為病在陰。此外，發(fā)熱惡寒兼頭身疼痛的為太陽(yáng)�。话l(fā)熱不惡寒兼口渴的為陽(yáng)明��；寒熱往來(lái)兼口苦、咽干、目眩的為少陽(yáng)病。亦有不發(fā)熱而但惡寒、手足常冷的為虛寒證；潮熱或一陣烘熱、手足心灼熱的為虛熱證。
二、問(wèn)汗：汗與寒熱有很大聯(lián)系，有外感發(fā)熱無(wú)汗是傷寒，有汗是傷風(fēng)，汗出熱減是病漸衰，汗后熱反增高是邪漸入里。虛證中的陰虛盜汗，汗后感覺(jué)疲乏；陽(yáng)虛自汗，汗后感覺(jué)身冷。更有表證發(fā)汗，汗出不止，熱驟降而惡寒轉(zhuǎn)甚，稱為亡陽(yáng)，有虛脫危險(xiǎn)；也有發(fā)汗戰(zhàn)栗，汗出類似虛脫而安臥脈靜，稱為戰(zhàn)汗，是疾病轉(zhuǎn)機(jī)之征，不必驚惶。
三、問(wèn)頭：頭痛無(wú)休止、有寒熱的多為外感，頭項(xiàng)痛屬太陽(yáng)，前額痛屬陽(yáng)明，兩側(cè)痛屬少陽(yáng)，巔頂痛屬厥陰。痛有間歇，兼有眩暈重脹的多為內(nèi)傷雜癥，痛脹覺(jué)熱的屬肝火；眩暈畏光的屬肝陽(yáng)；痛劇面青的屬肝寒；頭重昏沉響鳴的屬腦虛。痰濕內(nèi)阻，清陽(yáng)不升，亦能使人暈眩，但多兼舌膩惡心。問(wèn)身：一身酸痛，有表癥的多為外感，汗出即減，不兼寒熱，痛在關(guān)節(jié)，或游走四肢，為風(fēng)寒濕痹，常與氣候有關(guān)；手足麻木，或身體一處麻木的為氣虛；僅有手大指或食指覺(jué)麻木，延及肘臂的為中風(fēng)先兆。
四、問(wèn)代謝：便閉能食者為陽(yáng)結(jié)，不能食者為陰結(jié)；腹?jié)M脹痛的為實(shí)證，不滿不脹的為虛證；久病或老人、產(chǎn)婦經(jīng)常大便困難，為血枯津燥；先干后澹為中氣不足；大便常稀為脾虛。小便清白為寒，黃赤為熱，渾濁而不爽利為濕熱。
五、問(wèn)飲食：胃主受納，脾主消化。能食易饑為胃強(qiáng)，食入難消為脾弱，飲食喜冷為胃熱，喜溫為胃寒；食入即吐為熱證．朝食暮吐為寒證�？诳酁楦文懹谢�，口甘為脾有濕熱，口酸為肝胃不和，口咸為腎虛水泛．口淡多清水為胃寒。
六、問(wèn)胸：胸悶多為氣滯；胸滿痛為結(jié)胸；不痛而脹連心下為痞氣；胸痛徹背，背痛徹心，為胸痹證。詢問(wèn)胸部癥狀必須聯(lián)系脘腹兩脅，如脘痛屬胃，得食脹痛為實(shí)，食后痛緩為虛。
七、問(wèn)耳：暴聾多實(shí)，為肝膽之火上逆；久聾屬虛，為肝腎陰分內(nèi)虧。耳聾初起往往先有耳鳴，如潮聲風(fēng)聲的為風(fēng)熱；如蟬聲聯(lián)唱的為陰虛；也有流膿作脹，似鳴似聾的為肝經(jīng)濕熱。
八、問(wèn)口渴：口干能飲為真渴，胃中有火；不能飲，飲亦不多，為假渴，胃中有濕�？氏矝鲲嬚邽槲笩�，反喜熱飲者為內(nèi)寒。同時(shí)睡眠好壞，也應(yīng)注意。如失眠多為虛弱癥；眠短易醒為神不安；睡中多夢(mèng)為相火旺；夢(mèng)中驚呼為膽氣虛；胸膈氣悶，寐不得安為濕痰內(nèi)阻。
此外，記憶力是否衰退、性欲是否正常、有無(wú)遺精等，只要與病癥有牽涉，都應(yīng)問(wèn)及，不厭求詳。
