溶血性貧血是指由于紅細胞過早、過多地破壞而發(fā)生的貧血。紅細胞破壞主要有兩種方式，一是在血循環(huán)中溶破，血管內(nèi)溶血，又稱細胞外溶血;正常衰老紅細胞有10%～20%以此方法破壞。二是由于紅細胞膜表面的變化，被肝臟和脾臟的巨噬細胞辨認捕捉，在巨噬細胞內(nèi)破壞，稱血管外溶血，又稱細胞內(nèi)溶血;正常衰老紅細胞80%～90%以此方法破壞。
溶血性貧血的原因
一、紅細胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血。
1、紅細胞膜的缺陷。
2、血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成缺陷。
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3、紅細胞酶的缺陷。
二、紅細胞外在缺陷所致的溶血性貧血。
外部的缺陷，通常是獲得性的，紅細胞可受到化學的、機械的或物理因素、生物及免疫學因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內(nèi)，也可在血管外。
溶血性貧血該怎么鑒別
(1)、急性黃疸型肝炎此病多無嚴重貧血，無幼紅細胞增生活躍現(xiàn)象，網(wǎng)織紅細胞不增高，血清直接膽紅素與間接膽紅素均增高.尿中膽紅素陽性，無血紅蛋白尿，思者多有肝炎接觸史。
(2)、血紅蛋白尿與血尿或肌紅蛋白尿血尿患者尿檢有完整紅細胞；肌紅蛋白尿主要發(fā)生于嚴重肌損傷、劇烈運動，亦可見于電休克及動脈栓塞等引起c以分光光度汁測定或以電泳法檢測可加區(qū)別。
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